توصیه های پزشکی در مراقبت از  زخم بستر  

زخم بستر زمانی اتفاق می‌افتد که فرد در بستر یا بی‌حرکت یا بیهوش باشد  و یا قادر به احساس درد نداشته باشد. زخم بستر،  در مناطقی از پوست که تحت فشار دراز کشیدن در رختخواب، نشستن روی ویلچر یا گچ گرفتن برای مدت طولانی قرار دارند، ایجاد می شوند. زخم بستر همچنین  زخم های فشاری هم نامیده می شود.

زخم بستر می تواند یک مشکل جدی در میان سالمندان باشد و می تواند با کیفیت مراقبتی که فرد دریافت می کند مرتبط باشند. اگر یک فرد بی حرکت یا در بستر، مرتب جا به جا نشود، به درستی در موقعیت مناسب قرار نگیرد و یا از تغذیه و مراقبت مناسب از پوست ، استفاده نکند، زخم بستر ایجاد می شود. افراد مبتلا به دیابت، مشکلات گردش خون و تغذیه نامناسب در معرض خطر بیشتری قرار دارند.

چه چیزی باعث ایجاد زخم بستر می شود؟

زخم بستر زمانی ایجاد می شود که خون رسانی به پوست برای بیش از 2 تا 3 ساعت متوقف شود. با از بین رفتن پوست، زخم بستر ابتدا به صورت یک ناحیه قرمز و دردناک آغاز می شود که در نهایت به رنگ بنفش در می آید. در صورت عدم درمان، پوست ممکن است باز و عفونی شود.

زخم بستر می تواند عمیق شود و به عضلات و استخوان گسترش یابد. هنگامی که زخم بستر ایجاد می شود، اغلب به کندی بهبود می یابد. بسته به شدت زخم بستر، وضعیت بدنی فرد و وجود بیماری های زمینه ای دیگر (مانند دیابت)، زخم بستر ممکن است روزها، ماه ها یا حتی سال ها طول بکشد تا بهبود یابد و حتی گاهی ممکن است برای کمک به روند بهبودی نیاز به جراحی داشته باشند.

زخم بستر اغلب در موارد زیر رخ می دهد:

ناحیه باسن (روی دنبالچه یا باسن)

پاشنه پا

نوک شانه

پشت سر

پشت و پهلوی زانو

عوامل خطر برای زخم بستر چیست؟

در بستر بودن، بیهوش بودن، ناتوانی در احساس درد یا بی حرکت بودن، خطر ایجاد زخم بستر را افزایش می دهد.

علائم زخم بستر چیست؟

زخم بستر به 4 مرحله از کم شدت تا شدیدترین نوع تقسیم می شود.

مرحله 1. ناحیه قرمز به نظر می رسد و در لمس گرم احساس می شود. با پوست تیره تر، این ناحیه ممکن است رنگ آبی یا بنفش داشته باشد. همچنین ممکن است فرد از سوزش، درد یا خارش شکایت کند.

مرحله 2. ناحیه آسیب دیده تر به نظر می رسد و ممکن است زخم باز، خراش یا تاول داشته باشد. فرد از درد قابل توجهی شکایت دارد و ممکن است پوست اطراف زخم تغییر رنگ دهد.

مرحله 3. این ناحیه به دلیل آسیب در زیر سطح پوست ظاهری شبیه دهانه دارد.

مرحله 4. ناحیه به شدت آسیب دیده و زخم بزرگی وجود دارد. ماهیچه ها، تاندون ها، استخوان ها و مفاصل می توانند درگیر شوند. عفونت در این مرحله یک خطر قابل توجه است.

زخم بستر چگونه درمان می شود؟

درمان خاص زخم بستر که توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی و تیم مراقبت از زخم و بر اساس شدت بیماری اننخاب می شود ، شامل موارد زیر می باشد:

از بین بردن فشار روی ناحیه آسیب دیده

محافظت از زخم با گازهای استریل یا سایر پانسمان های مخصوص

تمیز نگه داشتن زخم

 تغذیه خوب

برداشتن بافت آسیب دیده، عفونی یا مرده (دبریدمان)

پیوند پوست سالم به ناحیه زخم (گرافت پوست)

درمان زخم با فشار منفی

دارو و پماد ویژه مانند سوراهیل

عوارض زخم بستر چیست؟

هنگامی که زخم بستر ایجاد می شود، ممکن است روزها، ماه ها یا گاهی سال ها طول بکشد تا بهبود یابد. همچنین ممکن است عفونی شود و باعث تب و لرز شود.

آیا می توان از زخم بستر پیشگیری کرد؟

با بررسی هر روز پوست از نظر نقاط قرمز (اولین نشانه شکستگی پوست) و توجه ویژه به نواحی استخوانی می توان از زخم بستر جلوگیری کرد. روش های دیگر برای پیشگیری از زخم بستر و جلوگیری از بدتر شدن زخم های موجود عبارتند از:

چرخش و تغییر موقعیت بیمار هر 2 ساعت یکبار

نشستن عمودی و صاف روی ویلچر، تغییر وضعیت هر 15 دقیقه

استفاده از بالشتک نرم در ویلچر و تخت برای کاهش فشار

مراقبت خوب از پوست با تمیز و خشک نگه داشتن پوست

داشتن تغذیه خوب . بدون کالری کافی، ویتامین ها، مواد معدنی، مایعات و پروتئین مناسب، زخم بستر نمی تواند بهبود یابد